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阿尔茨海默氏病:脑部变化,症状和治疗

阿尔茨海默氏病是一种无法治愈的脑部疾病,可导致斑块在神经细胞周围生长并破坏它们。
阿尔茨海默氏病是一种无法治愈的脑部疾病,可导致斑块在神经细胞周围生长并破坏它们。
图片:©Shutterstock)

阿尔茨海默氏病是一种进行性脑部疾病,会引起老年人的记忆力,思维和行为问题。该疾病影响了大约570万美国人,是 第五大死因 据称,年龄在65岁以上的人 疾病预防控制中心(CDC).

波士顿马萨诸塞州综合医院马萨诸塞州疾病研究中心的神经病学家,布莱德·海曼博士说,阿尔茨海默氏病通常被用作痴呆症的代名词,老年痴呆症是老年人记忆力和认知功能的严重丧失。痴呆症是记忆思维能力受损的总称,而阿尔茨海默氏症是痴呆症的一种特殊形式。据阿尔茨海默氏病占所有痴呆症病例的50-70% Alzheimers.net.

德国神经病学家Alois Alzheimer博士在1906年描述了第一例Alzheimer病。阿尔茨海默氏病死后在显微镜下检查妇女的大脑组织时,发现了该病的两个关键生理​​特征:他发现异常的蛋白质团块(现称为淀粉样斑块)和神经纤维缠结成束(现在称为神经原纤维缠结)。 )。 [阿尔茨海默氏病D的6大奥秘]

Brain changes

在过去五年中,研究的爆炸式增长使人们更加了解 在阿尔茨海默氏症期间,海曼告诉Live Science。他说,在死于该病的人的脑组织中可以看到四样东西:阿尔茨海默博士注意到的两个特征,以及神经细胞的丧失和炎症。

Hyman说,斑块的出现增加了,斑块是在神经细胞之间的空间中积聚的蛋白质沉积物,被广泛认为是引发脑部疾病的原因。扭曲的缠结蛋白称为tau蛋白可以在神经细胞内积累,并与 斑块数量增加,可以阻止神经细胞之间的通讯。

神经细胞之间连接的持续丧失会损害它们,以至于它们无法在影响记忆的大脑部分正常发挥作用,最终神经细胞死亡。随着更多的神经细胞死亡,控制推理,语言和思维能力的大脑部分也受到影响,大脑组织开始萎缩。

Hyman说,研究人员还怀疑炎症(大脑中免疫细胞的过度作用)在阿尔茨海默氏病的发展中起着重要作用,并且不仅仅是这种疾病的副作用。.

Symptoms

Hyman说,与阿尔茨海默氏症相关的大脑变化可能在一个人开始出现症状之前十年或更长时间开始。

据阿尔茨海默氏症称,阿尔茨海默氏症最常见的早期症状是难以记住新近学习的信息,例如最近的谈话,事件或人们的名字。 老年痴呆症协会。但是并不是每个人最初都有记忆问题,有些人可能首先会改变自己的行为,语言障碍或视力问题。

根据梅奥诊所的说法,轻度至中度阿尔茨海默氏病患者的症状可能包括:

  • 一遍又一遍地重复陈述和问题。
  • 忘记对话,约会或事件,以后不再记住它们。
  • 常规地错放财产,并经常将其放置在不合逻辑的地方。
  • 在熟悉的地方迷路。
  • 忘记亲人和日常用品的名字。
  • 找不到正确的单词来识别对象,表达想法或参与对话的麻烦。
  • 难以集中精力和思考以及管理财务。
  • 挣扎着做一次例行的活动,例如做饭和玩最喜欢的游戏,最终忘记了如何做一些基本任务,例如穿衣服或洗澡。

阿尔茨海默氏症还会引起以下情绪和行为症状:

  • 冷漠
  • 萧条
  • 失眠
  • 不信任他人
  • 幻觉和妄想
  • 愤怒,激怒和侵略
  • 失去抑制
  • 情绪波动
  • 社会退缩
  • 游荡和步调

患有老年痴呆症的人会严重丧失脑功能,并完全依赖他人进行护理。根据国立卫生研究院的说法,此阶段的症状可能包括:

  • 减肥
  • 皮肤感染
  • 吞咽困难
  • 癫痫发作
  • 吟,mo吟或咕unt
  • 增加睡眠
  • 缺乏膀胱和肠道控制

在老年痴呆症's disease plaques surround neurons and cause nerve cells in the brain to die. 图片来源:Shutterstock)

原因和危险因素

阿尔茨海默氏病的病因是 不清楚 ,但研究人员怀疑这种疾病是由遗传,生活方式和环境因素共同触发的,这些因素会随着时间影响大脑。

年纪越来越大 是发展老年痴呆症的最大风险因素。早发的阿尔茨海默氏病会影响60岁以下的人,并且某些形式可能会遗传。但 - 发病 根据国家老龄化研究所的数据,在所有患有这种疾病的人中,仅占不到10%。晚期阿尔茨海默氏病是该病的最常见形式,其最初症状可能在65岁以后出现。

根据梅奥诊所的说法,除年龄外,阿尔茨海默氏病的其他危险因素还包括:

  • 家史 。父母或兄弟姐妹患有老年痴呆症的人患该病的风险较高。
  • 遗传性 。基因突变,例如遗传载脂蛋白E基因,可以促进老年痴呆症的发展。 (但是,根据梅奥诊所的说法,基因突变只占阿尔茨海默氏症患者的不到1%。)
  • 唐氏综合症 。唐氏综合症患者罹患阿尔茨海默氏症的风险更高,因为他们拥有3个21号染色体拷贝,这可能导致大脑中形成更多的淀粉样斑块。
  • 轻度认知障碍(MCI)。 MCI患者的记忆障碍比正常人多,但症状不会干扰他们的生活。 MCI会增加患阿尔茨海默氏症的风险。
  • 头部严重受伤。头部受伤与阿尔茨海默氏症风险增加有关。
  • 低学历。受过高中教育的人患阿尔茨海默氏症的风险可能更高。

Diagnosis

虽然没有单一的诊断方法可以诊断阿尔茨海默氏病,但医生可能会检查患者中风,肿瘤,甲状腺疾病或维生素缺乏症的迹象,因为这些因素 也会影响记忆和认知 ,海曼说。

医生还将进行身体检查,以评估患者的平衡,肌肉力量和协调能力,并进行记忆,语言和基本数学技能的神经心理学测试。除了查看患者的病史外,医生还可以调查家人或朋友有关患者行为和性格变化的信息。

Hyman说,在过去的几年中,正电子发射断层扫描(PET)对大脑的扫描可以检测出是否存在斑块或缠结,已被用于诊断或监测这种疾病,特别是在研究中。他说,另一个令人振奋的突破是利用脊髓水龙头中的脑脊液来测量大脑中异常蛋白质的浓度,这表明存在阿尔茨海默氏症。

与阿尔茨海默氏症打交道's disease is challenging, but there are medications to help mitigate the symptoms. 图片来源:Shutterstock)

Treatment

海曼说,目前尚无治疗阿尔茨海默氏症的方法,但有一些药物可以治疗该病的某些症状。

胆碱酯酶抑制剂是可能有助于缓解躁动或抑郁症状的药物。这些药物包括多奈哌齐(Aricept),加兰他敏(Razadyne)和利凡斯的明(Exelon)。

另一种称为美金刚(Namenda)的药物可用于减缓中度至重度阿尔茨海默氏症患者的症状发展。一些患者可能被开处方 抗抑郁药 控制行为症状。

专家一致认为,除了药物治疗外,保持身体,心理和社交活动等生活方式因素都可以帮助大脑。富含水果,蔬菜和全谷物的食物,以及适量的鱼类,家禽和奶制品的饮食也可能是有益的。

Research

海曼说,在过去的十年中,阿尔茨海默氏症的研究已大大扩展。他说,数十项临床试验旨在寻找可以减缓疾病进展或完全预防疾病进展的治疗方法。

先前的临床试验侧重于 防止斑块增加Hyman说,这种方法在大脑中起作用,但是那些实验性疗法未能产生令人瞩目的结果。该结果表明该治疗在疾病进展中进行得太晚了。

Hyman解释说,最近的药物试验将重点放在了新疗法的其他三个目标上,而不是只着眼于斑块。一种是探索是否存在使大脑剩余的神经细胞更好,更有效地工作的方法。 Hyman说,第二个研究的是摆脱大脑缠结的方法,第三个研究的是减轻炎症反应是否可以预防有害的大脑变化。

额外 资源 :

本文仅用于提供信息,并不意味着提供医疗建议。